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El procedimiento consiste en la inyección intravenosa de una sustancia esclerosante (que obstruye o colapsa) que puede ser polidocanol al 0.5% y/o glicerina crómica al 0,5%. Este líquido provoca el desplazamiento de la sangre del vaso sanguíneo y luego una reacción inflamatoria en el endotelio (capa interior del vaso sanguíneo) logrando que el vaso se colapse y desaparezca.

Recomendaciones a tener en cuenta antes y después del procedimiento: Esta le fue entregada antes de firmado este consentimiento.

•Cuidados: Descanse cuando se sienta fatigado. Dormir lo suficiente le ayudará a recuperarse. / Intente caminar todos los días. Comience caminando un poco más de lo que caminó el día anterior. Poco a poco, aumente la distancia. Caminar mejora el flujo de sangre. / Evite las actividades intensas, como montar en bicicleta, trotar, levantar pesas o hacer ejercicios aeróbicos, hasta que la profesional lo autorice. / Si toma aspirina o cualquier otro medicamento que previene los coágulos de sangre, pregúnte si debería volver a tomarlo y en qué momento. Asegúrese de entender exactamente lo que la profesional quiere que haga. / Es posible que tenga una venda sobre el corte (incisión). Se le dirá cómo cuidarla. / Puede ducharse de 24 a 48 horas después del procedimiento. / Seque la incisión con toques suaves de toalla. / No nade, ni tome un baño en una tina durante 2 días o hasta que se le diga que puede hacerlo. / Evite exponer las piernas al sol durante las 2 primeras semanas después del procedimiento.

•Contraindicaciones: inmediatamente después de ingerir alcohol - Enfermedades autoinmunes específicas de la piel - Embarazo - lactancia.
- inflamación o infección activa en el sitio del tratamiento - trastornos de la coagulación, anemia, diabetes mal controlada. Temporales: Equimosis (morados). / Edemas (retención de líquidos). / Dolor e inflamación (ocasional). /Empastamiento (duritos).

•Beneficios: Permite tratar las venas retorcidas y dilatadas

•Riesgos: Generales: Infección (se previene con el uso de antibióticos desde un día antes del procedimiento) / Locales: Hematomas (desaparecen rápidamente) / Hiperpigmentación (importante los masajes tempranamente y evitar exposición al sol por 3 meses) / Cicatrices (dependen de las características cicatrizales de cada tipo de piel) / Disestesias (trastornos de la sensibilidad de la piel, es pasajero)
/ Prurito (picazón o rasquiña son pasajeros) Atípicos: Necrosis de la piel (rara vez, por exceso en la extracción de grasa y/o exceso de acumulo de temperatura por el láser)

Implicaciones: Se le coloca las implicaciones que puede tener el no realizarse el tratamiento las cuales son:

Tratamientos alternativos: Damos como alternativas a este tratamiento otros, que pueden tener el mismo efecto como es / son

Recomendaciones a tener en cuenta antes y después del procedimiento: Esta le fue entregada antes de firmado este consentimiento

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Disentimiento: Si por algún motivo o razón no deseo realizar el tratamiento firmare el consentimiento de disentimiento. Desea continuar con el tratamiento o realizarlo.

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Aplicación o uso: Que durante mi proceso de atención habrá una serie de actividades y procesos relacionados a la colocación de dispositivos, cosméticos o insumos en mi cuerpo, los cuales hacen parte del tratamiento y podría ser necesaria su aplicación en cualquier momento de mi estancia. Por tal motivo autorizo.

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Nota: La aplicación o uso de medicamentos, insumos, dispositivos y cosméticos, como todo lo que se realizó durante el procedimiento estarán descritos en la historia clínica. / Los efectos del tratamiento son progresivos no inmediatos.

Advertencia: Todo procedimiento es susceptible a complicaciones e incluso fatales, hay cosas que no se pueden prever; Ciertas personas corren más riesgo de complicaciones porque tienen otras afecciones médicas o porque cada cuerpo reacciona diferente. Por eso es importante no haber omitido o alterado ningún dato al exponer sus antecedentes o padecimientos clínicos y/o quirúrgicos.

Doy fe de no haber omitido o alterado ningún dato al exponer mis antecedentes clínicos y quirúrgicos.

Entiendo que mi problema es únicamente de tipo estético, y que el tratamiento mencionado se llevará a cabo porque así lo deseo.

Declaro que he leído y he entendido este consentimiento, se me han aclarado las dudas e interrogantes que he formulado acerca de la naturaleza y propósito de este tratamiento, de los beneficios, complicaciones efectos secundarios, riesgos previsibles, consecuencias, dispositivos e insumo s

Habiendo dado mi consentimiento informado, acuerdo por la presente liberar al Dr. José David Bustamante Arias de alguna responsabilidad con
respecto al permiso para este procedimiento y a los riesgos y resultados desfavorables inmediatos o tardíos de imposible o difícil previsión para dicho tratamiento.
Adicionalmente entiendo que los procedimientos estéticos se basan en la evaluación de medios y no de resultados finales ya que son muchos los factores que participan de manera directa e indirecta en el resultado final.

Nota: Se aclara que se puede requerir más sesiones para optimizar el resultado y que una sola sección no garantiza los resultados al 100%.

Sé que se hará todo lo posible para realizar el procedimiento con la mejor técnica disponible, siguiendo los protocolos debidos para dicho procedimiento, buscando mas no garantizando un resultado satisfactorio; Ya que la satisfacción es algo muy subjetivo; Por ende, no se contempla en ningún caso la devolución de dinero en caso de inconformidad.

Autorizo bajo mi total responsabilidad, para que se tome fotografías de las partes de mi rostro que se requieran para control pre y post del procedimiento a realizar, las cuales serán usadas con fines científicos, y de observación; Estas estarán bajo el cuidado del Dr. José David Bustamante Arias quien es el responsable y encargado de mi atención.

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Yo

Identificado(a) con Número de Cédula

expedido en la ciudad de

domiciliado(a) en

Bajo pleno uso de mis facultades, y habiendo leído y comprendido estas páginas informativas las cuales hace claridad del procedimiento a realizar y los riesgos inherentes al mismo, declaro estar debidamente informada/o según dispone la normatividad vigente.
Por medio del presente documento autorizo de manera libre, voluntaria, previa, expresa e informada a AyL Spa El Secreto de tu Piel , para que utilice mi imagen, fotografías, videos, testimonios, y/o grabaciones tomadas antes, durante o después de los procedimientos estéticos realizados
Declaro que he sido informado(a) de manera clara y suficiente sobre la formación del personal que realizará el(los) procedimiento(s) estético(s) a los que voluntariamente deseo someterme.
Manifiesto ser consciente y aceptar que dicho procedimiento será realizado por una profesional en cosmetología y auxiliar de enfermería, debidamente capacitada para el tratamiento adquirido.
Comprendo las implicaciones del presente consentimiento, me encuentro en capacidad de expresarlo y dejo constancia que los espacios en blanco han sido diligenciados antes de mi firma.
En cualquier caso, deseo que me respeten las siguientes condiciones: (Si no hay condición, por favor escriba ninguna)

Nota: Cuando el usuario no tenga capacidad legal o mental para otorgar el consentimiento, las manifestaciones de lo contenido en el presente documento se entienden hechas por la persona responsable que lo representa.
En todas las hojas del consentimiento coloque mis iniciales. (Consta de dos (2) Páginas).

Firma del Paciente:

Número de identificación:

Recibí el consentimiento informado diligenciado.

Firma del Profesional:

Registro:

Observaciones encontradas: (Si no hay, se escribe ninguna)

CITA SIN PREVIA CANCELACION SE TOMA COMO ASISTIDA