spaelsecretodetupiel.com

Spa Secreto de tu Piel
Formulario de Consentimiento Informado
Ver Información

Consentimiento Informado Toxina Botulínica

    Consiste en la inyección subdérmica e intramuscular de pequeñas dosis de esta sustancia con el fin de inducir una neuromodulación (disminuir la contracción) de los músculos específicos atenuando la aparición de las arrugas dinámicas del rostro producidas por la mímica facial.

    Las zonas a tratar son:

    •Cuidados: No hacer ejercicio físico, pilates ni yoga durante el resto del día de la aplicación, no realizar depilación de cejas, ni otro procedimiento en ellas, no masajear los puntos de aplicación, no aplicar hielo ni pañitos tibios sobre el área tratada, no asistir a sauna, turco ni jacuzzi, no acostarse boca abajo ni de lado en las 4 horas posteriores a la aplicación.
    •Contraindicaciones: No utilizar en individuos con hipersensibilidad conocida al complejo de neurotoxina (900 kD) tipo A de Clostridium botulinum y en pacientes con miastenia gravis o síndrome de Eaton-Lambert.

    •Riesgos: En los sitios donde se aplica la toxina pueden quedar pequeñas marcas transitorias como enrojecimiento moretones, inflamación, asimetrías faciales, ausencia o disminución en su efecto, ptosis de los parpados, cefalea, dolor local, irritaci ón, prurito, sensibilidad a la luz, entre otras, entiendo y me queda claro que son comunes y reversibles, pudiendo persistir en promedio entre 4 a 6 semanas. Entiendo que no se puede aplicar toxina botulínica a las mujeres en estado de embarazo lactancia y pacientes con inf lamación por cualquier causa en el sitio donde se aplicará el medicamento.

    •Beneficios: Relaja los músculos. / Controla la sudoración. Previene la aparición de arrugas. Efecto educador sobre la piel. No requiere prueba de alergias. Puede usarse todo el año. No deja marcas. Resultado natural.

    Implicaciones: Se le coloca las implicaciones que puede tener el no realizarse el tratamiento las cuales son:

    Recomendaciones a tener en cuenta antes y después del procedimiento: Esta le fue entregada antes de firmado este consentimiento

    Disentimiento: Si por algún motivo o razón no deseo realizar el tratamiento firmare el consentimiento de disentimiento. Desea continuar con el tratamiento o realizarlo.

    Aplicación o uso: Que durante mi proceso de atención habrá una serie de actividades y procesos relacionados a la colocación de dispositivos, cosméticos o medicamentos en mi cuerpo necesarios para prestarme un buen servicio, los cuales hacen parte del tratamiento y podría ser necesaria su aplicación en cualquier momento de mi estancia. Por tal motivo autorizo a la aplicación.

    Nota: La aplicación o uso de medicamentos, insumos, dispositivos y cosméticos, como todo lo que se realizó durante el procedimiento estarán descritos en la historia clínica. / Los efectos del tratamiento son progresivos no inmediatos.

    Advertencia: Todo procedimiento es susceptible a complicaciones e incluso fatales, hay cosas que no se pueden prever; Ciertas personas corren más riesgo de complicaciones porque tienen otras afecciones médicas o porque cada cuerpo reacciona diferente. Por eso es impo rtante no haber omitido o alterado ningún dato al exponer sus antecedentes o padecimientos clínicos y/o quirúrgicos.

    Doy fe de no haber omitido o alterado ningún dato al exponer mis antecedentes clínicos y quirúrgicos.

    Entiendo que mi problema es únicamente de tipo estético, y que el tratamiento mencionado se llevará a cabo porque así lo deseo.
    Declaro que he leído y he entendido este consentimiento, se me han aclarado las dudas e interrogantes que he formulado acerca de la naturaleza y propósito de este tratamiento, de los beneficios, complicaciones efectos secundarios, riesgos previsibles, consecuencias, dispositivos e insumos involucrados en este procedimiento.

    Por medio del presente documento autorizo de manera libre, voluntaria, previa, expresa e informada a AyL Spa El Secreto de tu Piel , para que utilice mi imagen, fotografías, videos, testimonios, y/o grabaciones tomadas antes, durante o después de los procedimientos estéticos realizados.

    Declaro que he sido informado(a) de manera clara y suficiente sobre la formación del personal que realizará el(los) procedimiento(s) estético(s) a los que voluntariamente deseo someterme.

    Manifiesto ser consciente y aceptar que dicho procedimiento será realizado por una profesional en cosmetología y auxiliar de enfermería, debidamente capacitada para el tratamiento adquirido.

    Habiendo dado mi consentimiento informado, acuerdo por la presente liberar al Dr. José David Bustamante Arias de alguna responsabilidad con respecto al permiso para este procedimiento y a los riesgos y resultados desfavorables inmediatos o tardíos de imposible o difícil previsión para dicho tratamiento.

    Adicionalmente entiendo que los procedimientos estéticos se basan en la evaluación de medios y no de resultados finales ya que son muchos los
    factores que participan de manera directa e indirecta en el resultado final.

    Nota: Se aclara que se puede requerir más sesiones para optimizar el resultado y que una sola sección no garantiza los resultados al 100%.

    Sé que se hará todo lo posible para realizar el procedimiento con la mejor técnica disponible, siguiendo los protocolos debidos para dicho procedimiento, buscando mas no garantizando un resultado satisfactorio; Ya que la satisfacción es algo muy subjetivo; Por ende, no se con templa en ningún caso la devolución de dinero en caso de inconformidad.
    Autorizo bajo mi total responsabilidad, para que se tome fotografías de las partes de mi rostro que se requieran para control pre y post del procedimiento a realizar, las cuales serán usadas con fines científicos, y de observación; Estas estarán bajo el cuidado del Dr. José David Bustamante Arias quien es el responsable y encargado de mi atención.

    Nota: Cuando el usuario no tenga capacidad legal o mental para otorgar el consentimiento, las manifestaciones de lo contenido en el presente documento se entienden hechas por la persona responsable que lo representa.
    En todas las hojas del consentimiento coloque mis iniciales. (Consta de dos (2) Páginas).

    Recibí el consentimiento informado diligenciado.

    CITA SIN PREVIA CANCELACION SE TOMA COMO ASISTIDA

    Scroll to Top